Artros i händer och fingrar är en ledsjukdom som påverkar brosket och andra strukturer i en eller flera leder i handen. Det är en av de vanligaste formerna av artros, särskilt bland äldre och kvinnor. Sjukdomen utvecklas gradvis och kan leda till smärta, stelhet, svullnad och nedsatt rörlighet i vardagen.
Orsak
Orsaken till artros i fingrarna och händerna är att det uppstår en obalans mellan nedbrytning och återuppbyggnad av brosket i lederna. Det hela sker över tid och i de flesta fall finns ingen enskild orsak, men det finns flera faktorer som kan ge en ökad risk.
- Ålder
- Ärftlighet (särskilt vid artros i fingrarna)
- Vanligare bland kvinnor än män och efter klimakteriet ser man en ökad förekomst
- Tidigare skador på handen såsom frakturer eller ledbandsskador
- Långvarig belastning, till exempel vid upprepade handrörelser eller manuellt arbete.
I många fall är det en kombination av genetiska, biologiska och yttre faktorer som bidrar till att artros uppstår i just händer och fingrar.
Symtom
Besvären börjar ofta gradvis. I början kan symptomen komma och gå, men med tiden blir de mer ihållande. Vanliga tecken på handartros är:
- Stelhet (särskilt efter vila)
- Smärta vid rörelse eller belastning
- Svullnad kring lederna
- Nedsatt greppstyrka
- Förändrad ledfunktion
- Knutor (så kallade Heberdens eller Bouchards knutor)
Symptomen kan variera från lindriga till mer uttalade och påverka vardagliga aktiviteter som att knäppa knappar, skriva eller öppna burkar.
Hur känns artros i fingrarna?
Artros i fingrarna kan upplevas som molande, stickande eller brännande smärta som ofta kommer vid användning av händerna samt förvärras vid upprepade rörelser eller belastning. Fingrarna kan kännas stela på morgonen eller efter vila, men blir rörligare efter en stunds aktivitet. Med tiden kan lederna bli snedställda eller förlora sin rörlighet helt och hållet.
När ska jag söka vård?
Du bör kontakta vården om:
- Du har återkommande eller ihållande smärta i händer eller fingrar
- Rörligheten försämras tydligt
- Du får svullna eller snedställda leder
- Besvären påverkar din vardag eller sömn
- Egenvård inte ger tillräcklig lindring
Vid behov kan du få hjälp med utredning, diagnos och behandlingsalternativ.
Undersökning
Diagnosen ställs utifrån en klinisk bedömning i kombination med röntgen vid behov. Läkaren undersöker rörlighet, svullnad, smärta och eventuella förändringar i handens leder. En röntgenundersökning kan visa förslitningar, minskad ledspringa och benpålagringar. MR används mer sällan men kan vara aktuellt i oklara fall där brosk eller mjukdelar behöver bedömas mer i detalj.
Behandling
Det finns ingen botande behandling för artros, men det finns flera sätt att lindra symtomen och bevara handens funktion. Ofta kan det ge god lindring, särskilt om behandlingen sätts in tidigt.
Använd handen och fingrarna
Träning och handövningar är en viktig del i behandlingen. Många upplever en förbättring när de tränar upp styrka och rörlighet i händerna. Det kan röra sig om enkla övningar som att knyta och öppna handen, sträcka på fingrarna eller träna greppstyrka med mjuka bollar eller andra redskap. Övningarna bör anpassas efter förmåga och helst utföras regelbundet, även när symtomen är lindriga.
Hjälpmedel
Det finns särskilda ortoser eller stödskenor som stabiliserar lederna, särskilt vid tumbasartros. Dessa kan användas vid belastande aktiviteter för att minska smärtan och förhindra överansträngning. För att minska belastningen i vardagen finns det bra ergonomiska redskap som till exempel greppvänliga köksredskap eller hjälpmedel för att öppna burkar
Läkemedel
Läkemedel används ofta som ett komplement för att hantera smärta. Paracetamol kan ge lindring vid lättare besvär, medan antiinflammatoriska läkemedel som ibuprofen eller naproxen ibland behövs vid mer uttalad smärta. Dessa bör användas i samråd med läkare, särskilt vid längre tids användning. Vid lokala inflammationer kan kortison injiceras direkt i den drabbade leden. Effekten är ofta snabb, men tillfällig, och metoden används framför allt vid tillfälliga försämringar.
Arbetsterapi
Arbetsterapi kan vara en viktig del i rehabiliteringen. En arbetsterapeut hjälper till med övningar, avlastningstekniker och val av hjälpmedel. Målet är att bevara handens funktion och förebygga ytterligare besvär.
Kirurgi
Kirurgi är sällan ett förstahandsalternativ, men kan bli aktuellt om besvären är uttalade och andra behandlingsmetoder inte har hjälpt. Vanliga ingrepp vid artros i handen är steloperation av enskilda leder eller proteskirurgi i tumbasen. Beslut om operation fattas individuellt och vägs mot graden av symtom och påverkan på livskvalitet.
Boka röntgen
Artros i händer och fingrar kan upptäckas med vanlig röntgen. På en vanlig röntgenbild kan man se typiska förändringar som broskförlust, förträngning av ledutrymmen, benutväxter (osteofyter), och i vissa fall även förändringar i skelettet under brosket.
Välkommen att boka röntgen för att konstatera artros i händer eller fingrar hos Läkarlabbet. Du behöver ingen remiss och får en garanterad tid inom 10 arbetsdagar.