Hälseneinflammation är ett vanligt problem som drabbar både personer som tränar regelbundet och de som inte är fysiskt aktiva. En inflammerad hälsena kan ge smärta, stelhet och påverka rörligheten i vardagen. Det finns flera saker man själv kan göra för att både lindra och förebygga inflammation i hälsenan.
Vad är en inflammerad hälsena?
När senan som går från vadmusklerna ner till hälbenet blir skadad eller irriterad får man en inflammerad hälsena. Ofta handlar det om att senan har blivit överansträngd och reagerar med svullnad, ömhet och smärta. En del beskriver det som att det knastrar eller knäpper i hälsenan.
Hälsenan är den största och starkaste senan i kroppen. Varje gång du går, springer eller hoppar överför den kraften från vadmusklerna till foten så att du kan skjuta ifrån. När den utsätts för mer belastning än den klarar av kan små skador i senans fibrer uppstå. Kroppen reagerar då med en inflammatorisk process, vilket är kroppens eget sätt att försöka reparera vävnaden.
Hur uppstår inflammation i hälsenan?
En hälseneinflammation utvecklas ofta när senan överbelastas under längre tid, till exempel vid intensiv träning, snabb intensifiering av träningsnivå eller användning av skor som inte ger tillräcklig stötdämpning. Om man har felaktig löpteknik, är stel i vadmuskulaturen eller rör sig mycket på ojämnt underlag kan det också bidra till att hälsenan blir inflammerad.
Hos vissa uppstår problemen mer gradvis, medan andra får akuta besvär efter en ovanlig ansträngning. Det är viktigt att förstå att små mikroskopiska skador i senan byggs upp över tid om den inte får chans till återhämtning.
Symtom
Typiska symtom på hälseneinflammation är:
- Ömhet och smärta i hälsenan, ofta några centimeter ovanför hälbenet
- Stelhet på morgonen eller efter vila, som ibland minskar när man blir varm i kroppen
- Svullnad eller förtjockning längs senan
- Smärta som förvärras vid fysisk aktivitet, särskilt löpning och hopp
Om inflammationen pågår länge kan besvären bli mer ihållande och till slut även påverka vardagliga rörelser.
Undersökning
En läkare eller fysioterapeut kan ofta ställa diagnosen genom att undersöka senan, känna efter ömhet och bedöma rörlighet. Om inflammationen inte har gått ner inom ett par månader görs en undersökning med magnetröntgen som ger detaljerade bilder av både senans struktur och dess omgivande mjukvävnader. Med MR kan man se små bristningar, tecken på inflammation och eventuell förtjockning i senan.
För att utesluta andra orsaker till smärtan kan man också göra en vanlig röntgen som kan visa om det till exempel finns förkalkningar i hälsenans fäste mot hälbenet.
Behandling
Egenvård
De flesta som drabbas av en inflammerad hälsena kan behandla sina besvär med egenvård:
- Vila eller anpassa träningen så att senan inte belastas på samma sätt
- Nedkylning kan dämpa smärtan direkt efter aktivitet
- Styrketräning, särskilt så kallade excentriska tåhävningar, är en av de mest effektiva metoderna för att bygga upp senan på sikt
- Stötdämpande skor och inlägg kan minska belastningen
Det är viktigt att inte återgå för snabbt till samma nivå av träning. För att senan ska kunna läka ordentligt är det viktigt att man endast gradvis ökar belastningen.
Fysioterapeut
En fysioterapeut kan ge individuellt anpassade övningar och korrigera dina rörelsemönster. De kan också ge råd om stretching, avlastning och återgång till träning. För många är detta nästa steg om egenvård inte ger tillräcklig effekt.
Operation
Om besvären är långvariga och inte svarar på annan behandling kan kirurgi bli aktuellt. Operationen innebär ofta att man avlägsnar skadad vävnad och stimulerar senan att läka. Detta är dock väldigt ovanligt.
Förebyggande vård
För att undvika nya problem är det bra att:
- Träna regelbundet och se till att öka intensitet och belastning successivt
- Variera träningen och undvika ensidiga rörelser
- Använda skor med bra stöd och dämpning
- Regelbundet stretcha vadmusklerna för att hålla dem smidiga
När ska jag söka vård?
Du bör söka vård om du upplever kraftig smärta i hälsenan, om du har svårt att gå eller om besvären inte förbättras trots egenvård under flera veckor. En plötslig, kraftig smärta i hälsenan kan tyda på att den har gått av, vilket kräver akut vård.
Vid långvariga problem kan en undersökning med bilddiagnostik hos Läkarlabbet ge en tydlig bild av senans skick och ligga till grund för rätt behandling.